Alergie představuje nepřiměřenou, patologickou hypersenzitivní reakci imunitního systému na běžné látky z vnějšího prostředí (alergeny), při níž dochází k nadměrné tvorbě specifických protilátek třídy IgE, degranulaci tkáňových žírných buněk a masivnímu vyplavení histaminu, což vyvolává akutní či chronický zánět sliznic, dýchacích cest, kůže nebo zažívacího traktu.
Komplexní přehled klinických projevů alergické reakce – od kýchání a pálení očí přes kožní kopřivku až po dechové potíže.
Zásadní rozlišení mezi imunologickou přecitlivělostí (IgE reakce) a enzymatickými deficity (intolerance laktózy či histaminu).
Vysvětlení vazby mezi inhalačními pylovými alergeny (bříza, pelyněk) a konzumací syrového ovoce, ořechů a koření.
Srovnání pšeničné alergie, autoimunitního zánětu tenkého střeva (celiakie) a neceliakální glutenové senzitivity.
Alergická reakce vzniká jako dysfunkce imunitního dozoru, při níž organismus chybně identifikuje neškodnou bílkovinu (antigen) jako patogenní hrozbu. Z patofyziologického hlediska rozlišujeme dvě základní etapy: fázi senzibilizace a efektorovou fázi. Během senzibilizace dochází při prvním kontaktu s alergenem k jeho pohlcení dendritickými buňkami a prezentaci T-lymfocytům. Pod vlivem interleukinu 4 (IL-4) a interleukinu 13 (IL-13) se naivní pomocné T-buňky diferencují do subpopulace Th2 lymfocytů, které stimulují B-lymfocyty k izotypovému přesmyku na syntézu vysokoafinitních protilátek imunoglobulinu E (IgE). Tyto protilátky se následně navážou na receptory FcεRI na povrchu žírných buněk (mastocytů) a bazofilů.
Při opakované expozici alergenu dochází k efektorové fázi: alergen přemostí sousední molekuly IgE na povrchu žírných buněk, což vyvolá okamžitou degranulaci a uvolnění preformovaných mediátorů, především histaminu, heparinu, tryptázy a faktoru aktivujícího krevní destičky (PAF). V řádu minut dochází k vazodilataci, zvýšení kapilární permeability, kontrakci hladkého svalstva průdušek a podráždění senzitivních nervových zakončení. Pozdní fáze alergického zánětu, zprostředkovaná leukotrieny (LTC4, LTD4) a chemokiny přitahujícími eozinofily, nastupuje za 4 až 8 hodin a udržuje chronický tkáňový otok a hyperreaktivitu.
| Typ hypersenzitivity | Imunitní mechanismus | Klinické jednotky | Zlatý diagnostický standard |
|---|---|---|---|
| Typ I (Časná, IgE mediovaná) | Protilátky IgE, degranulace žírných buněk, histamin | Senná rýma, astma bronchiale, potravinová anafylaxe | Kožní prick testy (SPT), specifické IgE (sIgE) v séru |
| Typ II (Cytotoxická) | Protilátky IgG/IgM proti antigenům buněčných membrán | Imunitní trombocytopenie, léková hemolýza | Přímý a nepřímý Coombsův test |
| Typ III (Imunokomplexová) | Ukládání cirkulujících komplexů antigen-protilátka v cévách | Sérová nemoc, hypersenzitivní vaskulitida | Hladiny komplementu (C3, C4, CH50), histologie |
| Typ IV (Opožděná, buněčná) | Senzibilizované Th1 lymfocyty a makrofágy (bez IgE) | Kontaktní dermatitida (nikl, náplasti, kosmetika) | Epikutánní náplasťové testy (čtení po 48 a 72 hod.) |
Moderní léčebný management kombinuje tři vzájemně se doplňující pilíře: eliminaci kontaktu s alergenem (režimová opatření, čističky vzduchu, bariérové lůžkoviny, eliminační diety), symptomatickou farmakoterapii (nesedativní antihistaminika 2. generace jako cetirizin, levocetirizin, desloratadin; topické nazální kortikosteroidy) a alergenovou imunoterapii (AIT). Imunoterapie představuje jedinou kauzální metodu schopnou modulovat imunitní odpověď navozením tolerance prostřednictvím produkce blokujících IgG4 protilátek a aktivace regulačních T-lymfocytů (Treg).
Alergie je reakce imunitního systému zprostředkovaná protilátkami IgE, která může vyvolat i život ohrožující anafylaxi. Intolerance vzniká nedostatkem enzymu (např. laktázy) nebo neschopností metabolizovat histamin, nepostihuje imunitní aparát a projevuje se především zažívacím diskomfortem.
Ano. Imunitní systém prochází v průběhu života změnami ovlivněnými hormonálními výkyvy, prodělanými virovými infekcemi, narušením střevního mikrobiomu či změnou životního prostředí. Alergie na mořské plody, léky či pelyněk se velmi často poprvé projeví až po 30. roce věku.
Jde o stav, kdy imunitní systém alergika na pyly (např. břízu) reaguje na bílkoviny v syrovém jablku, ořeších či mrkvi, které mají podobnou molekulární strukturu jako pylový alergen Bet v 1. Projevuje se pálením a svěděním rtů, jazyka a patra po požití čerstvých potravin.
Běžná antihistaminika a nosní spreje tlumí pouze symptomy. Jedinou kauzální léčbou zasahující do podstaty onemocnění je specifická alergenová imunoterapie (AIT). Dlouhodobým podáváním mikrodávek alergenu (3–5 let) dochází k přeprogramování imunitní odpovědi a vytvoření dlouhodobé tolerance.
Objevit diagnózu alergie na řepkový olej rozhodně není jednoduché. Přináší mnoho otázek a starostí, jak zajistit bezpečný každodenní život. V tomto komplexním článku naleznete veškeré
Vítejte v našem komplexním průvodci tématem, které je pro mnoho z nás velice důležité – jak poznat alergii a jak předcházet potenciálním alergickým reakcím. Alergie
Pokud trpíte alergiemi, může být alergie na hyacint jednou z mnoha věcí, které vás mohou trápit. Hyacinty jsou krásné květiny s výraznou vůní, ale pro
Komáří štípnutí může u některých lidí vyvolat alergickou reakci, zatímco u jiných se může projevit jen běžná kožní reakce. Bez ohledu na to, jakou reakci
Ibalgin a alkohol kontraindikovány při společném užívání. Ibalgin je lék, který se často předepisuje k úlevě od bolesti, zatímco alkohol je depresivum, které může mít
Trpíte po aplikaci náplasti svědivou vyrážkou? Pokud ano, můžete být alergičtí na některou z jejích složek. Mnoho lidí je alergických na některou složku náplastí: polyester
Alergie na ryby nejsou příliš časté, ale mohou být poměrně závažné. Ryby jsou jednou z osmi nejvíce alergizujících potravin a pokud vás při jejich konzumaci
Zjistěte jak si můžete ulevit od alergie na chlad tím, že znáte její příznaky. Nejčastějším příznakem alergie na chlad je kopřivka, která může svědit a
Nedávná studie zjistila, že alergie na alkohol existuje a je častější, než si myslíte. Mezi příznaky alergie na alkohol patří kopřivka, otok obličeje a hrdla,
Máte alergii nebo intoleranci na lepek? Bezlepková dieta prospěšná pro všechny, nejen pro celiaky. Bezlepková dieta vám může pomoci zhubnout, zvýšit energii a zlepšit trávení.