Roztroušená skleróza (sclerosis multiplex) je chronické autoimunitní demyelinizační a neurodegenerativní onemocnění centrální nervové soustavy, při němž autoreaktivní T- a B-lymfocyty prostupují hematoencefalickou bariérou a indukují zánět, destrukci myelinových pochev a axonální ztrátu v mozku a míše.
Definice relapsu, optická neuritida a standardní protokol intravenózních kortikoidů.
Statistická data, vliv moderních DMT léků na zachování soběstačnosti a kvality života.
Typický věkový interval 20–40 let, parestezie, poruchy vidění a diagnostická kritéria.
Patofyziologickým podkladem roztroušené sklerózy je multifokální zánět v bílé i šedé hmotě mozku a míchy. Protilátky a zánětlivé buňky poškozují oligodendrocyty a myelinové obaly, což zpomaluje nebo zcela blokuje vedení nervového vzruchu. V časných stádiích probíhá částečná remyelinizace, avšak při opakovaných atacích dochází k ireverzibilnímu transekci axonů a rozvoji difúzní atrofie mozkové tkáně.
Diagnostika se řídí mezinárodními McDonaldovými kritérii, která vyžadují průkaz diseminace lézí v prostoru (postižení alespoň dvou různých oblastí CNS) a v čase (současná přítomnost aktivních enhancujících lézí sycených gadoliniem a starších neaktivních ložisek na MRI). Klíčovou roli hraje vyšetření mozkomíšního moku lumbální punkcí, kde se prokazují oligoklonální pásy imunoglobulinů třídy IgG svědčící o intratekální syntéze protilátek.
Základem léčby jsou léky modifikující průběh choroby (DMT – Disease Modifying Therapies). Včasné nasazení vysoce účinných biologických léčiv (např. monoklonální protilátky ocrelizumab, natalizumab, ofatumumab) dramaticky snižuje frekvenci relapsů a oddaluje přechod do sekundárně progresivní fáze invalidity.
| Klinická forma RS | Charakteristika průběhu | Podíl pacientů při záchytu | Terapeutický cíl |
|---|---|---|---|
| Relaps-remitentní (RRRS) | Střídání akutních vzplanutí (atak) s obdobím remise | 85 % případů | DMT léčba: prevence atak a nových MRI lézí |
| Sekundárně progresivní (SPRS) | Plynulá progrese disability bez zřetelných atak | Vyvíjí se po 10–20 letech | Zpomalení neurodegenerace, symptomatická péče |
| Primárně progresivní (PPRS) | Nepřetržitá progrese od samého počátku bez atak | 10 – 15 % případů | Ocrelizumab, intenzivní neurorehabilitace |
| Klinicky izolovaný syndrom | První neurologická epizoda (např. oční zánět) | Počáteční záchyt | Časné nasazení DMT k zabránění konverze do RS |
Rozhodně ne. Díky moderním DMT lékům nasazeným hned po první atace žije dnes naprostá většina pacientů plnohodnotný rodinný i profesní život bez nutnosti asistence desítky let po diagnóze.
Ataka je náhlý vznik nových neurologických příznaků (nebo výrazné zhoršení stávajících), které trvají déle než 24 hodin a nejsou vyvolány horečkou či infekcí. Mezi nejčastější projevy patří rozmazané vidění na jednom oku, brnění končetin, porucha rovnováhy či slabost nohy.
Roztroušená skleróza není přímo dědičné onemocnění ve smyslu klasické mendelovské dědičnosti. Dědí se pouze určitá polygenní náchylnost k autoimunitním chorobám. Riziko u potomka pacienta je přibližně 2–3 %.
Roztroušená skleróza je neurologický stav, který postihuje mozek, míchu a zrakové nervy. Může způsobit mnoho problémů včetně ztráty zraku, necitlivosti, svalové slabosti a potíží s
Roztroušená skleróza je chronické neurologické onemocnění, které postihuje centrální nervový systém. Je charakterizováno progresivním poškozením myelinové pochvy, která obklopuje nervová vlákna, což má za následek
Ataka je dobrým příkladem autoimunitních onemocnění, ale je také jedním z nejobtížněji léčitelných. Přinejmenším ve Spojených státech, kvůli nedostatku porozumění a povědomí, většina lékařů postrádá
Svalové záškuby jsou běžným příznakem, který lidé s roztroušenou sklerózou zažívají. Obvykle je způsobena nedostatkem kyslíku a lze ji zmírnit užíváním některých léků. Je to
Roztroušená skleróza je chronické onemocnění, které postihuje nervový systém. Je charakterizována svalovou slabostí, necitlivostí a brněním v končetinách. Tento stav může být smrtelný, pokud není
Nejčastější léčbou roztroušené sklerózy jsou léky. Existuje mnoho léků, které se používají k léčbě příznaků RS a každý z nich má jiné vedlejší účinky a
Roztroušená skleróza je často považována za dědičnou, ale neexistuje žádný přesvědčivý důkaz, že tomu tak je. Roztroušená skleróza (RS) je chronické onemocnění centrálního nervového systému,
Roztroušená skleróza je degenerativní neurologická porucha, která může být způsobena řadou faktorů, jako je genetická predispozice, faktory prostředí a imunitní reakce. Nemoc je charakterizována progresivním
Alkohol příznaky roztroušené sklerózy nezmírňuje. To je běžná mylná představa, že alkohol je nápomocný při zmírňování bolestí roztroušené sklerózy. Roztroušená skleróza je chronické onemocnění, které
Trpíte na tiky v oku? Bojí te se zda se nejedná o ranný příznak roztroušené sklerozy? Seznam příznaků RS. Jak zjistit, zda máte RS s